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[原创] 膝关节痛及保健(续三)

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膝关节痛及保健(续三)



膝部损伤(四)


内侧软骨损伤


描述


半月板是位于胫骨顶部的新月形软骨层。位于膝关节的半月板起减震缓冲作用,同时可以实现力在股骨和胫骨之间的转移。由于内侧半月板附着到内侧副韧带和关节囊,其损伤概率比外侧半月板高五倍左右。内侧半月板损伤时可能伴有内侧副韧带、前十字韧带损伤(三者同时发生时预后不佳)。


半月板损伤在接触性运动中最为常见,如橄榄球和足球等存在大量冲撞或拦截动作的运动或篮球、滑雪和网球,乒乓球等经常涉及扭动或转动等动作的运动。


症状:


膝部内侧有疼痛感。


损伤后48小时内膝部可能会肿胀。


伤侧膝部无法负重。


无法完成完全屈膝动作,且屈膝时有疼痛感。


膝部内部有“砰”或“咔嚓”的声音。


膝关节绞锁或打软。


产生原因:


变向或转动过程中膝部扭动。


受累下肢过度旋前。


核心稳定性下降(可能由内脏炎症引起)。


下交叉综合征。


撞击膝部外侧,如橄榄球或足球运动中的拦截碰撞。


治疗方法:


急性损伤


损伤发生后的24-48小时内, 应用RICE方法,避免发生进一步损伤, 同时加快愈合速度。


标准抗炎治疗。


急性损伤后


运动按摩。


加热治疗。


矫正训练主要目的是提高患者下肢及腰-骨盆区域稳定性,帮助其逐渐恢复训练及比赛。


力量训练应从肌肉等 长收缩训练开始,然后是向心收缩训练,最后增加离心收缩训练。


某些内侧半月板损伤患者需要进行手术治疗。


锻炼方法:


拉伸运动


一旦炎症反应消退,患者应该在没有疼痛感的前提下,逐渐平缓地活动膝部。以帮助膝关节完全恢复伤前的活动范围,同时适当活动可以使瘢痕组织更好地生长排列。


在没有疼痛感的前提下,患者应逐渐活动并拉伸所有骨盆、髋关节、膝关节及踝关节的肌肉。具体拉伸肌肉因人而异。


强化力量:


一旦患者可以负重且炎症反应已经消退, 应针对以下肌肉进行力量训练:


臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹横肌和腹外斜肌。


可以参考以下锻炼方法:


四点支撑吸腹,平衡板深蹲,弓步(单腿前蹲)。


配合适当恢复管理时所需的恢复时间:2周一4个月,甚至更长。
附:急症护理RICE 原则

急性损伤应用RICE原则立刻进行治疗,即Rest(休息)、lce (冰敷)、Compression (加压包扎)和Elevation (抬高患肢)。

Rest(休息)
指应停止一切活动以避免更进一步损伤和出血。休息时,可以在不发生更进一步损伤的前提下,先将受伤部位归位到起始状态。在此期间,受伤部位不可以承重,通常要求伤者坐着或躺着。受伤部位在48小时以内不允许抵抗外力,以限制瘢痕组织的增生。

lce (冰敷)
指应用布包好冰块敷在受伤部位(而不是让冰块直接与着皮肤接触)来减缓和冷却流向受伤部位的血液,以减轻炎症。实践表明,冰块同样有缓解疼痛的作用,可以减轻伤痛带来的肌肉痉挛和肌肉紧张。损伤发生后,应尽快对伤口进行冰敷处理,直到受伤部位感觉麻木。

在冰敷结束后,受伤部位的皮肤的颜色应比较苍白,如果该区域皮肤颜色变红,说明冰敷时间过长。受伤后,我们希望阻止皿液沉回受伤部位,而冰敷时间太久就会适得其反,使流向受伤部位的血液增多,这极有可能引发更严重的炎症。比如腕关节只需要5分钟的冰敷,而大腿则需要差不多20分钟。移开冰块后,应等待受伤处温度回到正常体温后再开始第二次冰敷。在受伤之后的一周内,都可以进行上述冰敷处理。

Compression (加压包扎)
指在损伤发生后,应尽快对受伤部位进行加压包扎,压迫血管止血,尽量减少患部出血。包扎时应将一块硬物垫在绷带下,压住伤口。不可以对肢体的周围都进行压迫,那样会阻塞血液流入肢体。加压包扎可以保持几天的时间。

Elevation (抬高患肢)

指将患部抬高至躯干高度以上。这会帮助肿胀流动,远离受伤部位。任何受伤的肢体都应将其支撑起来抬高。患肢抬高的时间应尽可能地多,直到肿胀消除。

(待续)
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发表于 7 天前 来自手机 | 显示全部楼层
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发表于 7 天前 | 显示全部楼层
不错,谢谢分享。
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发表于 5 天前 | 显示全部楼层
感谢楼主分享
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