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[原创] 膝关节痛及保健(续一)髌骨软化

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发表于 2019-10-11 16:38:44 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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膝关节痛及保健(续一)



膝部损伤(二)


髌骨软化(跑步膝)


描述:


跑步膝是由于髌骨下软骨受刺激造成的。目前普遍认为,膝部弯曲时髌骨与膝关节一侧产生摩擦,进而对软骨产生刺激,最终膝部前方产生疼痛感。


跑步膝常见于青年健康运动员,尤其是自行车、体操、马术、划船、跑步、滑板、滑雪、足球、乒乓球,网球及排球运动员。女性发病率高于男性。


症状:


膝部前方,髌骨附近有疼痛感。


疼痛感可能是深层的,并放射至膝部后方。


疼痛感可能时有时无,但是深蹲、跪和下坡时通常会激发出疼痛感。


产生原因:


受累下肢过度旋前。


核心稳定性下降(可能由内脏炎症引起)


下交叉综合征。


髂胫束(包绕大腿的深筋膜)过紧、髌骨错位。


神经瘤。


滑囊炎。


过度使用。


治疗方法:


急性损伤:


损伤发生后的24一 48小时内,应用RICE方法。避免发生进一步损伤, 同时加快愈合速度。


标准抗炎治疗。


急性损伤后:


运动按摩


加热治疗,


矫正训练,主要目的是提高患者下肢肌肉的平衡性,帮助其逐渐恢复训练及比赛。


力量训练应从肌肉等长收缩训练开始,然后是向心收缩训练,最后增加离心收缩训练。


锻炼方法:


拉伸运动


患者应该在没有疼痛感的前提下,逐渐平缓地活动膝部。以帮助膝关节完全恢复伤前的活动范围,同时适当活动可以使瘢痕组织更好地生长排列。


在没有疼痛感的前提下,患者应逐渐活动并拉伸所有髋关节、膝关节及踝关节的肌肉。具体拉伸肌肉因人而异。


强化力量:


患者应针对以下肌肉进行力量训练:


臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹横肌和股外侧肌。


配合适当恢复管理时所需的恢复时间: 3 一8周。


可参考四点支撑吸腹,平衡板深蹲,弓步(单腿前蹲)等锻炼方式(详见前十字带扭伤内容)。

附:急症护理RICE 原则

急性损伤应用RICE原则立刻进行治疗,即Rest(休息)、lce (冰敷)、Compression (加压包扎)和Elevation (抬高患肢)。

Rest(休息)
指应停止一切活动以避免更进一步损伤和出血。休息时,可以在不发生更进一步损伤的前提下,先将受伤部位归位到起始状态。在此期间,受伤部位不可以承重,通常要求伤者坐着或躺着。受伤部位在48小时以内不允许抵抗外力,以限制瘢痕组织的增生。

lce (冰敷)
指应用布包好冰块敷在受伤部位(而不是让冰块直接与着皮肤接触)来减缓和冷却流向受伤部位的血液,以减轻炎症。实践表明,冰块同样有缓解疼痛的作用,可以减轻伤痛带来的肌肉痉挛和肌肉紧张。损伤发生后,应尽快对伤口进行冰敷处理,直到受伤部位感觉麻木。

在冰敷结束后,受伤部位的皮肤的颜色应比较苍白,如果该区域皮肤颜色变红,说明冰敷时间过长。受伤后,我们希望阻止皿液沉回受伤部位,而冰敷时间太久就会适得其反,使流向受伤部位的血液增多,这极有可能引发更严重的炎症。比如腕关节只需要5分钟的冰敷,而大腿则需要差不多20分钟。移开冰块后,应等待受伤处温度回到正常体温后再开始第二次冰敷。在受伤之后的一周内,都可以进行上述冰敷处理。

Compression (加压包扎)
指在损伤发生后,应尽快对受伤部位进行加压包扎,压迫血管止血,尽量减少患部出血。包扎时应将一块硬物垫在绷带下,压住伤口。不可以对肢体的周围都进行压迫,那样会阻塞血液流入肢体。加压包扎可以保持几天的时间。

Elevation (抬高患肢)

指将患部抬高至躯干高度以上。这会帮助肿胀流动,远离受伤部位。任何受伤的肢体都应将其支撑起来抬高。患肢抬高的时间应尽可能地多,直到肿胀消除。
(待续)

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张永江 + 10

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发表于 2019-10-11 17:58:28 | 显示全部楼层
辛苦了
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发表于 2019-10-11 23:09:17 | 显示全部楼层
感谢楼主分享。
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发表于 2019-10-14 08:42:33 | 显示全部楼层
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