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网球肘

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发表于 2019-8-15 21:48:06 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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网球肘



我们俗称的“网球肘”又称肱骨外上髁症候群,通常是指肘关节外侧肱骨外上髁的位置发生疼痛。从解剖学上看,肘关节外侧肱骨外上髁附着伸腕肌肉,所以当桡侧伸腕肌腱劳损,或伸腕肌腱附着点扭伤、肱桡滑囊炎等,就会出现不适。




从疼痛的产生上来看,由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球,乒乓球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。




病因:

①网球时技术不正确,网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多,如乒乓球横拍反削,网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。




由于错误的动作,手臂负责伸肘的肌肉长期反复强烈(过度)的使用,通过不断地收缩、牵拉,会使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而发病。




网球肘诊断方法:

1、桡侧腕短伸肌(extensor carpi radialis brevis,ECRB)起点出存在压痛(压痛点位于外上髁中点远端0.5~1cm偏前处)。



2、伸肘位,前臂旋前腕关节抗阻背伸时可诱发疼痛(Thompsen maneuver,主要检查ECRB的力量)。



3、伸肘位,腕关节做做大程度掌屈(使ECRB最大程度被拉长)以及前臂抗阻旋后时会诱发疼痛。




损伤一般依据疼痛表现分为急性期和慢性期两阶段。

        急性期:疼痛明显影响日常生活;

        慢性期;活动量及强度增加后出现疼痛增加。



第一阶段:急性期

        该时期主要治疗目的为:减轻疼痛。

        1、冰敷法在急性运动损伤早期常应用冷敷来减轻炎症反应,在肘部敷上冰袋特别是急性损伤和练习后立即进行冰敷,是最有效的疗法之一。

        2、还可采用一些适当的物理治疗方法,比如:超声波、激光、超短波等。

        3、也可适量做一些按摩,比如:手指关节推压患者肘关节外侧的筋膜和其他组织,以达到放松效果。



第二阶段:慢性期

        该时期主要的治疗目的则为:增强相关肌群的肌力肌耐力、关节灵活性,提高上肢及全身的协调性。



        1、  力量训练!很重要!

        康复早期,最简单粗暴的训练内容就是提高肌力,一定的肌力训练也是之后形成正确动作模式的基础。肌力训练需从静态抗阻到动态抗阻,循序渐进加强肌力,频率应根据个体体能状态来确定。

        利用弹力带或者小哑铃就可以完成相应的力量练习。





        ①向外翻(前臂旋后肌群)

        坐位,屈曲手臂搭在大腿上,掌心向上,将弹力带两端系紧成一个环状,一端绕过脚掌固定,另一端手掌握住,保持旋后抗阻的姿势,坚持10秒,每组练习3次。可能轻松完成上述动作后,再做进阶版——同上体位,进行全范围的前臂外旋抗阻练习,动作不宜过快。每组10-20个。

        ②正向翻(前臂屈腕肌群)

        体位如上,肘关节屈曲,前臂紧贴大腿,掌心向上,腕关节做静态屈曲抗阻弹力带练习,保持10秒,每组练习3次。进阶版:进行全范围的屈腕肌群抗组练习,动作不宜过快。每组10-20个。

        ③向内翻(前臂旋前肌群)

        与①中姿势相同,运动方向相反,保持旋后抗阻的姿势(坚持10秒,每组练习3次)以及进行全范围的前臂外旋抗阻练习。

        ④反向翻(前臂伸腕肌群)

        与②中姿势相同,运动方向相反,腕关节做静态伸腕抗阻弹力带练习(保持10秒,每组练习3次)以及全范围的屈腕肌群抗组练习。



         2、  如果还需要进行相关项目的运动,那么,运动爱好者需要学习与训练正确的动作以及发力方式,这就是个十分漫长的过程。







        需要注意的是:在耐力不足仍需活动时,建议肌贴辅助或护具支持,避免加重症状。
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发表于 2019-8-16 08:02:21 | 显示全部楼层
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发表于 2019-8-16 08:09:07 | 显示全部楼层
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